Antecedentes personales:
Mujer de 38 años de edad, camarera de profesión. Tras un esfuerzo en su puesto de trabajo, comenzó con dolor en muñeca derecha. Inicialmente fue tratada como una simple tendinitis.
A su llegada a la consulta de Cirugía de Mano presentaba dolor y limitación funcional en extremidad distal de radio derecho. Se llevaron a cabo diversas pruebas de imagen para la orientación diagnóstica.
A continuación, presentamos la radiología simple. Se aprecia una lesión lítica en radio distal derecho.
Se decide realizar una resonancia magnética para determinar afectación de partes blandas.
En la resonancia magnética se aprecia una lesión lítica geográfica que llega a hueso subcondral, y que expande la cortical ventral, protuyendo en partes blandas. La gammagrafía ósea demuestra la hipercaptación a nivel de la lesión.
Se lleva a cabo una biopsia para determinar el tipo de lesión. El resultado es un tumor de células gigantes en estadio II-III de Enneking.
Aquí ofrecemos las imágenes intraoperatorias, donde se observa la exéresis de la lesión y la reconstrucción de radio distal con un injerto autólogo de cresta ilíca, preformado y moldeado. La osteosíntesis se lleva a cabo con placa y tornillos.
En las imágenes inferiores se aprecia el resultado radiológico y el resultado funcional a los dos años de la lesión.
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Fuente:Asepeyo Portal Sanitario
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